Оказания первой помощи пострадавшим при пожаре: алгоритм

Алгоритм оказания первой помощи

Первая помощь пострадавшим от пожара заключается в том, что первым делом необходимо как можно скорее прекратить контакт с токсичными веществами.

Помощь пострадавшему от пожара

После того, как пострадавшего вынесут на свежий воздух, следует:

• Вызовите бригаду экстренной помощи;
• Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность набок;
• Расстегните одежду, ограничивающую дыхание (тугие воротники пояса), снимите с шеи все украшения.
• Нюхать ватный диск с нашатырным спиртом, растереть виски.
• При отсутствии дыхания начинают искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердцебиения — сердечно-легочную реанимацию.

Еще одним вредным фактором, опасным для жизни и здоровья человека, является воздействие высоких температур и, как следствие, ожоги, в основном, кожи.

Основные правила оказания первой помощи при ожогах во время пожара.

необходимо как можно скорее купировать вредное воздействие:

• Если одежда горит, выбросьте ее или потушите пламя, плотно накрыв человека одеялом или любой тканью. Обгоревшие участки одежды аккуратно разрезаются и выбрасываются на части, чтобы избежать дальнейших травм кожи.
• Охладите пораженный участок водой в течение 10 минут (закрытая рана). Это ограничит зону ожога.
• При ожогах рук кольца следует как можно быстрее снять с пальцев, чтобы предотвратить некротизацию конечности.
• Наложите на раневую поверхность стерильную повязку. Если его нет, подойдет любая чистая сухая ткань.
• Обеспечьте пострадавшему отдых, лягте или сядьте.
• Дать выпить много жидкости (чай, вода и т.д.).
• Немедленно вызовите бригаду экстренной помощи.
• Если возможно, сделайте обезболивающее.

С чего начать оказание первой помощи

МЧС России рекомендует действовать по следующему алгоритму:

1. Оцените окружающую среду и обеспечьте безопасную среду для оказания первой помощи:

• выявить факторы, угрожающие жизни и здоровью человека;
• определить факторы, угрожающие жизни и здоровью потерпевшего;
• устранять угрозы жизни и здоровью;
• прекратить действие вредных факторов на пострадавшего;
• оценить количество пострадавших;
• вывести пострадавшего из автомобиля или других труднодоступных мест;
• переместить жертву.

1. Вызовите скорую помощь, другие спецслужбы, сотрудники которых обязаны оказать первую помощь.
2. Определите наличие сознания у пострадавшего.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни пострадавшего:

• запрокинуть голову подбородком вверх;
• расширить нижнюю челюсть;
• определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
• определить наличие кровообращения, проверить пульс на магистральных артериях.

1. Выполните СЛР до появления признаков жизни:

• надавите руками на грудину пострадавшего;
• сделайте искусственное дыхание рот в рот, рот в нос или воспользуйтесь аппаратом искусственного дыхания.

1. Поддерживайте проходимость дыхательных путей:

• придать устойчивое боковое положение;
• запрокинуть голову подбородком вверх;
• расширить нижнюю челюсть.

1. Провести обследование пострадавшего и временно остановить наружное кровотечение:

• осмотреть пострадавшего на предмет кровотечения;
• надавите на артерию пальцами;
• наложить жгут;
• максимально согнуть конечность в суставе;
• оказывать прямое давление на рану;
• наложить давящую повязку.

1. Подробно осмотрите пострадавшего, найдите признаки травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и окажите первую помощь при выявлении любого из состояний:

• осмотреть голову, шею, грудь, спину, живот и таз, конечности;
• наложить травмирующую повязку на различные участки тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) повязку для травмы грудной клетки;
• проводить иммобилизацию с помощью подручных средств, самоиммобилизации или медицинских устройств;
• зафиксировать шейный отдел позвоночника вручную, подручными средствами или с помощью медицинских устройств;
• прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего: промыть желудок питьевой водой и вызвать рвоту, удалить поврежденную поверхность и промыть поврежденную поверхность проточной водой;
• охладить место повреждения при травмах, термических ожогах и других воздействиях высоких температур и теплового излучения;
• изолировать место повреждения на случай замерзания и других последствий воздействия низких температур.

1. Придайте пострадавшему оптимальное положение тела.
2. Наблюдать за состоянием пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказывать психологическую поддержку.
3. Передайте пострадавшего бригаду скорой помощи, другим спецслужбам, сотрудники которых обязаны оказать первую помощь.

Первое место среди условий оказания первой помощи занимают травмы: ушибы (гематомы), растяжения, вывихи и переломы (открытые, закрытые, со смещением и без). В некоторых случаях из-за характера перелома можно легко восстановить изображение аварии, если пострадавший находится без сознания и нет свидетелей аварии.

Термоингаляционное поражение дыхательных путей

Также во время пожара, помимо получения термического ожога кожи, возможно получение термического ингаляционного поражения дыхательных путей. Чаще всего это происходит при прямом повреждении от огня, горячего воздуха, токсичных продуктов сгорания.

Чаще всего такие травмы возникают в замкнутом пространстве и, как правило, сочетаются с ожогами кожи.

Термические ожоги

Назначать:

• Термическое поражение верхних дыхательных путей;
• Термическое поражение нижних дыхательных путей.

Последние возникают, чаще, при развитии острой дыхательной недостаточности. Распознать такие ожоги у пострадавшего достаточно сложно.

Основные признаки ожога дыхательных путей:

• У пострадавшего ожоги лица и шеи;
• Человек жалуется на одышку, головокружение, синюшность кожи, хриплый голос.
• Наблюдается спутанность сознания, вплоть до его полной потери.
• Волосы на носу накануне обгорели, на языке следы копоти.
• Отмечаются ангина, нарушения глотания.

Первая медицинская помощь:

• Как можно скорее позвоните в службу экстренной помощи;
• Запрещайте пострадавшему пить, есть, разговаривать.
• Проверьте свой пульс, дыхание, сознание.
• Обеспечьте покой.

Когда оказывать первую помощь

Условия оказания первой помощи:

• отсутствие совести;
• прекращение дыхания и кровообращения;
• внешнее кровотечение;
• инородные тела в верхних дыхательных путях;
• травмы различных участков тела;
• ожоги, последствия воздействия высоких температур, теплового излучения;
• замерзание и другие последствия воздействия низких температур;
• отравление.

Что учесть при оказании первой помощи

Вам непременно будет страшно — это нормально. Вы будете бояться за себя, жертву и за то, что где-то можете ошибиться. Прежде чем что-то сделать, быстро спросите себя, что будет хуже: неумелое действие или бездействие. Основополагающий принцип любой помощи — не навреди. Всегда соблюдайте это.

Чтобы научиться базовым навыкам оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве, посмотрите запись вебинара «Первая помощь при несчастных случаях на производстве. 13 основных правил ». Вызовите скорую помощь и по возможности немедленно доставьте пострадавшего в медицинскую организацию. Первый респондент должен знать:

• основание для оказания первой помощи пострадавшим;
• перечень условий оказания первой помощи;
• признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
• правила, методы, приемы оказания первой помощи пострадавшим с учетом специфики конкретной ситуации;
• вид транспорта пострадавших.

Лицо, оказывающее первую помощь, должно уметь:

• оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определить вид необходимой первой помощи, последовательность соответствующих мероприятий;
• выполнять непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• остановить кровотечение, наложив жгут, давящую повязку и т д;
• применять повязки, носовые платки, транспортные покрышки при переломах скелета, вывихах, сильных ушибах;
• оказать помощь при поражении электрическим током, жаре, солнечном ударе, остром отравлении;
• использовать имеющиеся средства при оказании первой помощи пострадавшим, при пересылке, погрузке, транспортировке пострадавших;
• определить необходимость эвакуации пострадавшего путем проезда транспорта (непригодно;
• воспользуйтесь аптечкой.

Как оказать первую помощь при ожогах

Ожоги по глубине поражения делятся на четыре степени:

• I степень: гиперемия и отек кожных покровов, сопровождающиеся жгучими болями;
• II степень: образование пузырьков, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью (пузыри не прокалывать!);
• III степень: распространение некроза на эпидермис (верхний слой кожи чернеет, отмирает);
• III степень b: некроз всех слоев кожи (вся кожа станет черной, до мышц — они выпадут, потребуется хирургическая пластика);
• IV степень: некроз не только кожи, но и глубоких тканей («карбонизация», превращение в пепел — восстановление тканей невозможно).

• Первая помощь: выбросить горящую одежду, намочить ее водой, засыпать снегом или накрыть горящую одежду одеялом, верхней одеждой. Снимите (срежьте) одежду с пораженных участков тела (она может быть горячей, особенно из синтетических тканей, она может тлеть на теле, усугубляя ожог и причиняя боль и страдания). Наложите асептические повязки на обожженные поверхности (используя повязку, индивидуальный перевязочный мешок, чистое полотенце, простыню, носовой платок и т.д.). Не используйте язвительные спиртовые антисептические растворы! Лучше просто вода, чем спирт. Допускается использование водных растворов хлоргексидина, мирамистина, диоксидина, слабого раствора перекиси водорода. Немедленно отправьте пострадавшего в больницу.

Как оказать первую помощь при обмороке

Обморок сам по себе не является смертельным состоянием. Но в процессе падения пострадавший может удариться головой, язык может утонуть, а дыхание может нарушиться. Также в некоторых случаях обморок является лишь «маской» для более опасных состояний.

• Признаки: внезапное головокружение, головокружение, слабость и потеря сознания. Обморок сопровождается бледностью и похолоданием кожи. Дыхание замедленное, поверхностный, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).
• Первая помощь: уложить пострадавшего на спину так, чтобы голова была немного опущена, а ноги подняты. Освободите шею и грудь от тесной одежды, чтобы облегчить дыхание. Накройте пострадавшего теплом, на ступни наденьте грелку. При длительном обмороке сделайте искусственное дыхание. Придя в сознание, дайте пострадавшему сладкий горячий напиток (кофе и крепкий черный чай, газированные энергетические напитки и небольшое количество алкоголя помогают повысить кровяное давление).

Как оказать первую помощь при шоке

Шок в общем смысле — это состояние, при котором тело изо всех сил сопротивляется смертельной опасности, но медленно проигрывает в этой битве.

Существует несколько типов шока, в том числе гиповолемический шок из-за тяжелой кровопотери (с наружным или внутренним кровотечением).

• Признаки: бледность кожи, ухудшение (до потери) сознания, холодный пот, расширение зрачков, учащенное дыхание и пульс, падение артериального давления, в тяжелых случаях может наблюдаться рвота, бледность лица, цианоз кожных покровов.
• Первая помощь: оказать необходимую помощь в зависимости от типа травмы (остановить кровотечение, обездвижить место перелома и т.д.), Укутать пострадавшего одеялом, уложить горизонтально, слегка опустив голову, немедленно вызвать квалифицированного врача.

Как оказать первую помощь при электротравме

• Признаки: нарушение деятельности ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, ожоги кожи и др.
• Первая помощь: быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, используя подручные средства (сухая палка, веревка, доска и т.д.) или разрезав, разрезав подходящую проволоку лопатой или топором, отключив сеть и т.д. Лицо, оказывающее помощь в самообороне, должно обернуть руки резиновой тканью, сухой тканью, надеть резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянную доску и т.д. У пострадавшего необходимо снять те части одежды, которые непосредственно не прилегают к телу. Сделайте искусственное дыхание, сделайте компрессию грудной клетки и наложите асептическую повязку на место ожога.

Как оказать первую помощь при переохлаждении и обморожении

Общее переохлаждение может быть опасным, потому что пострадавший не знает о своей ситуации и отказывается помочь.

• Признаки легкого обморожения: бледность и покраснение кожи вплоть до потери чувствительности.
• Первая помощь — как можно скорее переместите пострадавшего в теплое помещение, снимите промерзшую одежду, обувь, носки, перчатки. Вызовите скорую помощь или помощников. На промерзшую поверхность наложить теплоизоляционную повязку (слой марли, толстый слой ваты, еще слой марли и поверх клеенки или прорезиненной ткани). Дать пострадавшему горячий чай, кофе, накормить горящей пищей. Не рекомендуется протирать промерзшие части тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку. Не трите жирами, маслами и т.д. Не давайте лекарство. Медицинскую помощь может оказывать только квалифицированный медицинский персонал. При легком общем охлаждении действенным методом является нагревание пострадавшего в теплой ванне до температуры воды 24 градуса. Постепенно повышайте температуру воды до нормальной температуры тела — 36,6 градуса.

Берегите себя, свое здоровье и своих близких!

Посмотреть видеоролики с демонстрацией приемов оказания первой помощи на тренажере «Гоша», изучить алгоритм вызова скорой помощи, а также скачать готовые инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим можно в учебном курсе «Тренинг по оказанию первой помощи пострадавшим. 16 ак руда».

Как оказать первую помощь при переломе

При открытом переломе в области перелома остается рана, а при закрытом не будет нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки .

• Признаки: сильная боль, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразное хруст в костях. При переломах черепа: тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса — признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечения из носа и ушей. Переломы костей таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаев развитием травматического шока. Переломы позвонков — одни из самых серьезных и часто смертельных травм.
• Первая помощь: обеспечить неподвижность костных фрагментов (транспортная иммобилизация) травмированной конечности с помощью имеющихся под рукой шин или палок, досок и т.д. Если под рукой нет предметов для иммобилизации, привязать травмированную руку к телу, травмированную ногу — к здоровой. В случае перелома позвонка перенесите пострадавшего на щитке. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывают асептическую компрессионную повязку и по показаниям жгут.
• Примечание: бывают также смешанные типы травм, такие как перелом + вывих, неполный вывих, хронический вывих и т.д.

Направьте диагноз и лечение (включая редукцию) к травматологу. Только в фильмах показывают, что, потянув человека за руку, можно расположить головку плечевой кости. На практике это скорее усугубит травму.

Как оказать первую помощь при отравлении окисью углерода

Образование окиси углерода происходит при горении и в промышленных условиях.

• Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, головокружение, сильная мышечная слабость, расширенные зрачки, затемнение сознания, судороги, сильное напряжение мышц (жесткость), учащенное, поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кома.
• Первая помощь: вывести пострадавшего на свежий воздух, освободить шею и грудь от тесной одежды, при необходимости сделать искусственное дыхание и компрессию грудной клетки, срочно доставить в больницу.

Как оказать первую помощь при растяжении

Растяжение — это повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под действием силы, не нарушающей их целостности.

• Признаки растяжения: внезапная сильная боль, отек, нарушение подвижности суставов, кровотечение в мягких тканях. При пальпации места растяжения появляется болезненность.
• Первая помощь: оставьте пострадавшего в покое, плотно перевязав травмированный сустав, удерживайте его неподвижно и уменьшите кровотечение. Если возможно, обратитесь к врачу-травматологу.
• Пример: при вывихе после движения появляется сильная боль в области пораженного сустава, нарушаются функции конечности (из-за боли невозможно чаще активно двигаться, так как сустав кажется разъединенным, а мышцы тянут части сустава в разные стороны, что раздражает нервные окончания).

Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава могут сразу привлечь внимание при осмотре, но могут быть незаметны в холодное время года под толстой одеждой. В этом случае необходимо принять меры для исключения из худшего случая.

Во-первых, убедитесь, что у пострадавшего нет перелома или кровотечения. Если пострадавший находится в сознании и адекватен, попросите его переместить дистальные (дистальные) части конечности, то есть пальцы рук или ног. В случае перелома движение может оказаться невозможным или пострадавший испытает сильную боль. При вывихе кость остается неповрежденной, и движение в мелких дистальных суставах не вызывает вышеуказанных симптомов.

Смещение головки сустава при запустении суставной капсулы и эластическая фиксация конечности в нормальном положении также являются характерными признаками вывиха. Первая помощь в этой ситуации состоит из оценки ситуации и обеспечения безопасных условий для оказания помощи, вызова скорую помощь, фиксации травмированной конечности в том положении, в котором она находилась после вывиха, и приведения конечности в приподнятое положение. При вывихе суставов нижней конечности пострадавшего необходимо доставить в больницу в положении лежа на спине (на носилках) с подложенными под конечность подушками и ее фиксацией.

Как оказать первую помощь при ранениях

Раны: повреждение кожи, слизистых оболочек, мышц, нервов, сосудов, костей, внутренних органов.

• Основные признаки раны — открытые края, боль и кровотечение.
• Первая помощь: наложить повязку на любую рану, по возможности асептическую (стерильную). Если кровотечение сильное, остановите его любым подходящим способом. При обширных травмах мягких тканей, при переломах костей и травмах крупных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности штатными или подручными средствами. Как можно скорее доставьте пострадавшего в больницу.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Кровотечение может быть не только внешним, но и внутренним, когда источник кровотечения не виден на поверхности тела.

Наружные кровотечения

Для начала визуально определите тип кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Каждый из них потенциально опасен для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при поражении артерий (больших пульсирующих трубок различного диаметра, по которым кровь проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасным.

• Признаки: Из раны сильной пульсирующей струей хлынет алая кровь.
• Первая помощь: прижать кровоточащий сосуд пальцами или наложить жгут (над местом раны, так как направление кровотока от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (сразу после наложения жгута наденьте секундомер на смартфон). По истечении этого времени переместите жгут, надавите пальцем на рану или всю рану (см ниже).

Придать кровоточащей области приподнятое положение, наложить чистую давящую повязку, максимально согнуть конечность в суставе. Прижмите сосуды над раной в определенных анатомических точках — там, где мышечная масса менее выражена, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости (долгое нажатие).

давить лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выровненными в одну линию.

Жгут накладывают, когда крупные артерии конечностей повреждаются над раной так, что он полностью сдавливает артерию. Поднимите конечность, подложив под нее мягкую ткань (бинт, одежду и т.д.), Сделайте несколько оборотов, пока кровотечение полностью не остановится. Витки должны быть близко друг к другу, чтобы складки одежды не попадали между ними. Надежно закрепите концы жгута: свяжите или закрепите цепочкой и крючком.

Прикрепите к жгуту записку с указанием времени, когда он был наложен. Летом жгут не следует фиксировать более 1,5 часов, зимой — 40 минут. Наложенный жгут нельзя спрятать под одеждой, он должен быть виден.

В случае крайней необходимости более длительного нахождения жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности). В этот момент нажмите пальцами на поврежденный корабль. Эту манипуляцию можно повторять несколько раз, но каждый раз сокращая время между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что темная кровь вытекает из раны медленным непрерывным потоком.

• Первая помощь: привести конечность в приподнятое положение, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижать поврежденный сосуд к кости на 5-8 см ниже раны.

При сильном кровотечении из вен нижних конечностей важно без промедления наложить повязку, поскольку существует реальная опасность эмболии: воздух, частицы жира / ткани попадают в вену и разносят их в легкие, мозг, и т.п.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся поверхность раны.

• Первая помощь: наложите давящую повязку. Наложите повязку (марлю) на место кровотечения, можно использовать чистый носовой платок.

Внутренние кровотечения

Самыми частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар груди и живота водителя о руль, наезд на пешехода — как следствие, разрыв внутренних органов, таких как селезенка, печень, в более редких случаях — почка, поджелудочная железа). Эти условия опасны для жизни.

внутреннее кровотечение можно заподозрить, если известны обстоятельства несчастного случая и пострадавший сначала взволнован, затем заторможен, бледен. Может выделяться холодный липкий пот, а дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

• как можно быстрее вызвать скорую помощь;
• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• создать полноценный отдых для пациента или пострадавшего;
• приложить холод к месту предполагаемого источника кровотечения (пузырь со льдом или снегом, холодная вода);
• можно положить пострадавшего на спину с поднятыми ногами для улучшения кровоснабжения мозга.